2022年，胃癌成滨州死亡病例第二位的恶性肿瘤

得了幽门螺旋杆菌怎么办？胃部哪些不适需就医？

防治胃癌 听听滨医附院胃肠外科专家怎么说

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今年4月15日至21日是第29个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“癌症防治 全面行动”。

据滨州市疾控中心最新肿瘤登记数据显示，2022年，滨州市新发12078例癌症病例，并有2810人因癌症死亡。平均每天约有33人被诊断为新发癌症。

从相关数据来看，在滨州区域，肺癌与胃癌是全市死亡病例前两位的恶性肿瘤。很多市民都被胃病缠身，胃部出现不适往往也很担忧，胃癌出现时身体有何症状，胃癌可以预防吗？

针对这些疑惑，我们咨询了滨医附院胃肠外科主任胡宝光，了解胃癌防治相关知识。

胃部有哪些症状需要及时就医？

现实生活中，很多人被胃病缠身，市民一旦出现胃部不适感，往往很担忧会不会是胃部肿瘤？

对此，胡宝光也表示，早期胃部肿瘤症状确实不典型，“患者往往没有特别的不适感，所以容易忽略。专业角度讲，早期胃癌主要局限在粘膜内，从全国的统计数据看，胃癌的早期发现率仅为20%左右，进展期和晚期的发现率，大概占到80%。”

也就是说，多数胃癌患者到中后期才发现自己患病，往往错过了最佳治疗时机。那么胃部出现哪些症状需要及时就医？

“我们胃部出现不舒服症状的时候，应该要重视，并且去到医院就诊。”胡宝光提醒市民，他所说的胃部不适体现在几个方面，比如说出现上腹部的隐痛不适，吃东西出现咽不下去的感觉，专业术语讲叫哽噎感；另外就是出现了一些我们常说的反酸、烧心、饱胀等症状，“如果是普通的炎症或者良性溃疡，我们服用一些抑酸药物或者保护胃的药物后，症状可能会有所缓解，但长期患有胃病的病人，服用这些药物后效果仍不好，一定要尽快到医院去做胃肠镜检查，明确有没有其他问题存在。”

生长于胃部的肿瘤就一定是胃癌吗？答案是否定的。

“胃部的肿瘤有很多种，目前研究发现，胃癌发生率占全部胃肿瘤的95%，另外5%就不是胃癌了，有胃间质瘤、淋巴瘤或者神经纤维瘤，以及其他一些良性的肿瘤。”胡宝光说，但占比重最大的还是胃癌，所以应该警惕长期的胃部疾病。

感染幽门螺旋杆菌怎么办？

随着人们对自身健康的关注，近年来，幽门螺旋杆菌成为一个热门词汇。在体检过程中，很多市民发现自己感染了幽门螺旋杆菌，而目前幽门螺旋杆菌也被认为是一个独立的胃癌风险因子。

关于幽门螺旋杆菌，市民有不少疑问，比如，如何避免被幽门螺旋杆菌侵扰，感染幽门螺旋杆菌需要治疗吗？幽门螺旋杆菌一定会导致胃癌的发生吗？

“胃是一个很特殊的地方，因为里边有高酸环境，而幽门螺杆菌的特点就是耐高酸。”胡宝光说，感染幽门螺旋杆菌后的症状与一些胃炎症状相似，比如出现上腹部的隐痛不适，消化不良，饭后饱胀、反酸，另外，还有一个很明显的症状就是口臭，“好多年轻人觉得口气重来门诊就诊，吹气试验一测，幽门螺旋杆菌阳性。”

“口臭与幽门螺杆菌感染有很大关系，当然引起口臭的原因有很多，一些口腔疾病，会咽部的问题都可能引起口臭，但幽门螺杆菌与口臭的关系是比较明确的。”胡宝光提醒市民，如果出现严重口臭症状，可以前往医院做吹气试验，“现在吹气试验方便便捷，检测结果也很准确。”

“值得注意的是，幽门螺旋杆菌具有家族聚集性，经常在一起生活的人，一个人有了，往往家族其他成员也会有。”胡宝光提醒，幽门螺旋杆菌可以从口部进入，如果家族中发现有人有幽门螺杆菌，家里其他成员也要一起检测。

虽然感染幽门螺杆菌不一定会得胃癌，但在感染者合并萎缩性胃炎的患者中，有1%到3%的患者最后可能发展成胃癌，所以在日常生活中发现幽门螺杆菌，建议进行根治性治疗。

“目前有比较完善的治疗方案，常用的是四联疗法。”胡宝光说，市民发现自己感染幽门螺杆菌，一定要到正规医院接受治疗，另外大家也不用害怕，即使感染幽门螺杆菌，经过治疗以后，绝大部分的患者能够根除。

日常生活中我们该如何防治胃癌？

世界卫生组织发布的《全球癌症负担》表明，我国胃癌的发病数和死亡数分别占全世界的44%和50%。此外，我国胃癌患者还呈现出年轻化的趋势，流行病学统计显示，与30年前相比，19岁到35岁的胃癌患者整整翻了一番。

“从近两年门诊接诊情况来看，肿瘤的确呈现出年轻化趋势，具体的原因不是特别明确，可能与现在年轻人一些不良生活方式有很大关系。”胡宝光说，目前认为，有3个因素与恶性肿瘤发病明确相关，并且可以进行预防，一个是吸烟，一个是肥胖，还有一个是精神压力。

那么对于年轻人，如何降低或减少胃癌对我们的影响？胡宝光建议，一定要改变不良生活方式，提高防范意识，胃部出现不适及早去做检查。

“癌症的发病原因包含遗传性因素，饮食因素，行为因素和感染性、代谢性因素，这五大因素里边，不能改变的是遗传性因素，但我们可以改变行为因素，目前认为，每天做中等量的体育活动，可以有效降低癌症发病的风险。”胡宝光说。

对于饮食因素，胡宝光建议尽量多食用一些新鲜蔬菜水果，“2016年有一版结直肠肿瘤防控指南中提到，十字花科的植物或者蔬菜，对于预防胃肠道肿瘤有较好的效果，十字花科蔬菜，日常生活中常见有菜花、芥兰、包菜等。”

“代谢因素其实就是所谓的肥胖性因素。”胡宝光说，所以体重过重的人要想办法减肥，“运动与合理膳食都可以，过度肥胖并且常规减肥方法效果不好的情况下可考虑外科手术减肥。”（ 刘 飞 张莹莹）

责任编辑：瀚海